Az ágyéki osteochondrosis tünetei

ágyéki osteochondrosis tünetei

Az ágyéki gerinc meglehetősen mozgékony, és ugyanakkor nagy terhelést tapasztal, függetlenül az ember életmódjától és az általa végzett munkától. Ezért az ágyéki gerinc osteochondrosisa ennek a betegségnek az egyik leggyakoribb esete. Férfiakat és nőket egyaránt érint, leggyakrabban 25-30 év után, de az utóbbi időben a betegség jelentősen megfiatalodott. Az ágyéki régió osteochondrosisa kezelés nélkül folyamatosan halad, és végül akár rokkantsághoz is vezethet.

Okoz

Az osteochondrosis egy degeneratív betegség, melynek következtében a csigolyaközi porckorongok összeesnek, a csigolyák és a porckorongok közötti távolság megváltozik, a csigolyák egymáshoz képest elmozdulnak, majd a gerincvelő, az ideg irritációja vagy összenyomódása következik be. végződések és a gerinc mentén futó erek.

Az osteochondrosis kialakulásához vezető okok általában a gerincoszlop túlzott terhelésének következményei: nehéz emelés, túlsúly, hátsérülések, ülő életmód. A helyzetet jelentősen rontják az anyagcserezavarokhoz vezető betegségek, az alváshiány, a stressz és a helytelen táplálkozás.

Tünetek

Az ágyéki osteochondrosis gyakori tünete az alsó hátfájás. Előfordulhatnak fizikai aktivitás során, nyugalomban, testhelyzet megváltoztatásakor stb. A fájdalomérzet kisugározhat, azaz tovább terjedhet, mint az ideg becsípődése, például a lábra sugároznak.

A csigolyák deformációjának súlyosbodásával fájdalmassá válik a nagyon egyszerű mozgások elvégzése is: hajlítás, fordulás stb. , ami jelentősen rontja az életminőséget. Az urogenitális rendellenességek tünetei is megjelenhetnek, beleértve az akaratlan vizelést.

Komplikációk

Időben és megfelelő kezelés nélkül a csigolyaközi lemezek progresszív deformációja súlyos szövődményekhez vezethet: a gerinc elveszti rugalmasságát, és a fájdalom miatt lehetetlenné válik az olyan egyszerű műveletek végrehajtása, mint a hajlítás és az elfordulás. A betegség hosszan tartó lefolyása esetén az idegek csontkinövésekkel történő becsípődése miatt az urogenitális területre kiterjedő szövődmények és az ülőideg gyulladása lehetséges. Fájdalom jelentkezhet még köhögés vagy kisebb fizikai aktivitás esetén is.

Kezelés

Az osteochondrosis kezelésére szolgáló gyógyszerek általában csak átmeneti enyhülést hoznak, enyhítik a fájdalmat. Némelyikük felmelegíti az izmokat, helyileg fokozva a felületes vérkeringést, de ez nyilvánvalóan nem elegendő a porcszövet teljes helyreállításához. Főleg, ha az idegek és az erek becsípődnek. Ezért a betegség tünetei általában gyorsan kiújulnak.

A betegség kialakulása miatt nemcsak maga a gerinc szenved, hanem az izmok, az erek, sőt a belső szervek is. Az osteopathiás orvos munkája nem a betegség külső tüneteinek kezelésére irányul, hanem az előfordulásának kiváltó okának feltárására és megszüntetésére.

Az oszteopátiás kezelésnek nincs ellenjavallata az osteochondrosis kezelésére, és kényelmes és biztonságos bármely életkorú betegek számára. Az esetek 90%-ában segít elkerülni a műtéti kezelést, ráadásul a betegség bármely szakaszában egyformán hatásos. Különösen a belső szervek problémáinál, amelyek a gerincvelő és gyökerei becsípődésének következményei. Ezen túlmenően, az osteopathiás kezelés feltétlenül javallt olyan betegek számára, akiknek sérvei és porckorongok kiemelkedései vannak. Teljesen biztonságos és rendkívül hatékony. Megfigyeléseink szerint valószínűleg ez a leghatékonyabb kezelési módszer.

Deréktáji fájdalom, a lábakra terjedő zsibbadás, az érzés, hogy a lábak szó szerint leesnek, képtelenség hajolni, fordulni és normálisan járni – ezek az ágyéki osteochondrosis gyakori tünetei

Az ágyéki osteochondrosis egy „civilizációs betegség", amely közvetlenül összefügg az emberi egyenes testtartással. A betegség mozgási merevséget és hátfájást okoz. Ezek a tünetek meggátolják az aktív életmódot, és súlyosabb betegségeket is okozhatnak, beleértve a belső szerveket is. Az ágyéki régió osteochondrosisával minden hirtelen mozgás vagy súlyemelés súlyos fájdalmat okozhat a hát alsó részén.

Nincs két egyforma beteg. Mindenki egyedi. Praxisunkban találkoztunk olyan diagnózisokkal, ahol a betegségek listája úgy nézett ki, mint egy idézet egy orvosi enciklopédiából. Például Anastasia beteg, 69 éves: szívkoszorúér-betegség, angina pectoris, II. stádiumú magas vérnyomás, krónikus epehólyag-gyulladás, bal vese ciszta, endometriális hiperpláziás folyamat. És végül, az ágyéki gerinc osteochondrosisa, polyosteoarthrosis, osteoporosis. Hogyan segíthetünk egy ilyen betegen? Ennyi súlyos elhanyagolt betegséggel? És mi köze az ágyéki osteochondrosishoz?

A kezelés lényege, ahogyan központjaink orvosai látják, a szisztémás keringésben a véráramlás sebességének és térfogatának helyreállítása a test első, második és harmadik emeletén végzett szekvenciális gyakorlatok elvégzésével, vagyis a láb, has és hát.

Normális vérkeringés hiányában az ágyéki gerincben, valamint a gerincoszlopban oxigénéhezés lép fel, amely az egész szervezet normális működését befolyásolja, a kismedence belső szerveire fókuszálva. Ezért egy csomó betegség a belső szervektől a szív- és érrendszerig.

Általában az ágyéki osteochondrosisban szenvedő betegek vizsgálatakor a mellkasi és a gerincoszlop paravertebralis izmainak túlzott feszültségét, a comb izomzatának és általában az alsó végtagok rugalmasságának hiányát - vagyis az izommerevséget - azonosítjuk. kemény.

A legtöbb beteg nem tudja kézzel elérni a lábujjak hegyét, sőt gyakran a térdét is eléri. Az izmok annyira legyengültek, hogy nem tudnak jól megbirkózni saját testsúlyukkal, nem is beszélve az egyszerű házimunkák elvégzéséről.

Az ágyéki gerinc, mint a leginkább terhelt rész minden nap számos statikus és dinamikus terhelésnek van kitéve, így joggal tekinthető az egyik legsérülékenyebbnek. Az ágyéki gerinc osteochondrosisa, amelynek tüneteit és kezelését ebben a cikkben tárgyaljuk, a 35 éves kor utáni betegek igazi „csapása".

Ágyéki osteochondrosisegy olyan patológia, amelyre jellemző a dystrophiás rendellenességek kialakulása a lumbosacralis gerinc csigolyaközi lemezeiben. A porckorongok biztosítják a gerinc rugalmasságát és mozgékonyságát, azonban számos tényező hatására szerkezetük felborul, elveszítik feszességüket, rugalmasságukat, turgorukat, ami kitüremkedés megjelenéséhez vezethet, majd - csigolyasérv, valamint az idegvégződések és gyökerek becsípődése.

Az ágyéki osteochondrosis kezelését a klinikán végezheti el. A szakszerű orvosi segítség időben történő kérése lehetőséget kínál a pusztító folyamatok megállítására és a gerinc egészségének helyreállítására.

Okoz

Az ágyéki osteochondrosis számos tényező miatt fordulhat elő:

  • gerincsérülések;;
  • a gerinc statikus és dinamikus túlterhelései;
  • a gerinc terhelésének helytelen elosztása;
  • csigolyák mobilitása;
  • intenzív fizikai aktivitás;
  • mozgásszegény életmód;
  • életkorral összefüggő változások.

Klinikai megnyilvánulások

Az ágyéki osteochondrosis klinikai megnyilvánulásai a kezdeti szakaszban nem fejeződnek ki egyértelműen a korlátozott mobilitás és merevség formájában. A betegség kialakulásával azonban fájdalomtünetek jelennek meg, amelyek az ágyéki és a hát területén lokalizálódnak. A fájdalom a keresztcsontba, a lábakba és (néha) a kismedencei szervekbe sugárzik. A fájdalom a kanyarokban és kanyarokban felerősödik, és gyakran elviselhetetlenné válik. Ezenkívül a következő tünetek figyelhetők meg:

  • korlátozott mozgás;
  • görbület, „ferdülés", scoliosis az ágyéki gerincben;
  • izomgörcsök;
  • sántaság az egyik vagy mindkét lábban;
  • gyengeség érzése, a lábak bőrének érzékenysége, csökkent reflexek - az idegvégződések összenyomásával.

Diagnosztika

Az ágyéki gerinc osteochondrosisának kezelésének felírása előtt a szakemberek átfogó diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy helyesen diagnosztizálják, meghatározzák a patológia fejlődési fokát és következményeit mind a gerincre, mind a beteg testére nézve. Tartalmazzák:

Osteochondrosis– a 21. század egyik leggyakoribb betegsége.

Ülő életmód, ülő munka, helytelen táplálkozás, állandó stressz – mindezek a tényezők végül a csigolyaközi porcok kopásához és elhasználódásához vezetnek.

A porc veszít rugalmasságából, törékennyé válik, a betegség előrehalad, jelentősen rontva az életminőséget.

Az osteochondrosisban szenvedő betegek különböző összetettségű problémákkal küzdenek: a fájdalomtól a belső szervek működésének megzavarásáig.

Az osteochondrosis kialakulásának okai a következők is:

  • Az életkorral összefüggő változások
  • Gerinc sérülések
  • Testtartás zavarai
  • Rachiocampsis
  • Lúdtalp
  • Örökletes hajlam
  • Túlzott testmozgás

Az ágyéki osteochondrosis tünetei

Az ágyéki osteochondrosis tünetei különösen a hirtelen mozdulatokkal és testhelyzet-változásokkal súlyosbított fájdalmas hát- vagy derékfájdalom, amely a fenékbe és a lábakba, az elülső hasfalba, az ágyéki területre sugárzik, melyet égő, bizsergő, zsibbadás kísér, és a „libabőr" megjelenése.

Ezenkívül az ágyéki osteochondrosis esetén a bőr érzékenysége csökken a combban, a fenékben és a lábakban, ritkábban a lábfejben. Fokozott hidegrázás a lábakban, gyengeségérzet a lábakban, valamint az ágyéki gerinc görbülete.

Tudnia kell, hogy az esetek többségében a deréktáji fájdalmakkal kapcsolatos panaszok oka éppen az ágyéki gerinc osteochondrosisa.

Az ágyéki gerinc osteochondrosisában szenvedő betegek időben és megfelelő kezelést igényelnek. Ellenkező esetben a porcok, szalagok és csigolyák pusztulása előrehalad, ami a belső szervek működési zavarához és rokkantsághoz vezethet.

A modern helyreállító orvoslás nagymértékben javíthatja az ágyéki osteochondrosisban szenvedő betegek állapotát. Jelentős javulás érhető el egy sor módszer alkalmazásával, beleértve a fizikoterápiát, az akupunktúrát, a gyógyszeres kezelést, a gyógymasszázst és még sok minden mást, egyéni előírás szerint.

Ágyéki osteochondrosis- az osteochondrosis nagyon gyakori formája. Férfiakban és nőkben egyaránt előfordul. Maguk a betegek gyakran tévesen „becsípett ágyéki idegként" diagnosztizálják, mivel az ágyéki osteochondrosis során fellépő fájdalom a keresztcsonti régióban összpontosul.

Általában a fájdalom a betegség fő tünete. Különböző intenzitásban jelentkezik. Vannak, akik hosszas ülés vagy alvás után fellépő sajgó fájdalmaktól szenvednek, mások „lövéstől" és éles fájdalmaktól szenvednek. Ebben az esetben a fájdalom akkor jelentkezik, amikor a beteg kényelmetlen helyzetet vesz fel. A súlyos fájdalom miatt az ember nem tud felegyenesedni.

Fájdalom a szakrális területenbecsípődött idegvégződések, izomduzzanat és becsípődött ideggyökerek miatt fordulnak elő. A fájdalom az ágyéki szalagok irritációja miatt is kezdődhet.

Alsó hátfájásszinte minden testmozgásnál felerősödik, elsősorban előrehajláskor. Még egy egyszerű tüsszögés vagy köhögés is fokozza a fájdalmat.

Az ágyéki osteochondrosisnak azonban más tünetei is vannak. Először is ezek a bőr, a lábizmok és a test alsó felének érzékenységének zavarai. Egyes betegeknél az ínreflexek gyengülése is tapasztalható a lábakban, és különösen súlyos esetekben azok teljes eltűnése. Az osteochondrosis az ágyéki gerinc gerincferdülésének kialakulásában szerepet játszó tényező, elsősorban gyermekeknél és időseknél.

Az ágyéki osteochondrosisnak a következő klinikai tünetei is vannak:

Az ágyéki osteochondrosis tüneteés egyben legkellemetlenebb szövődménye a csigolya instabilitása. A lemez abbahagyja a csigolya rögzítését. Ennek eredményeként terhelés alatt az ágyéki gerinc gyakorlatilag „lecsúszik" a keresztcsontról, ami súlyos, elviselhetetlen fájdalomhoz vezet. Ezenkívül ezzel a patológiával a belső szervek működése megszakad. Mindenekelőtt ez a húgyúti rendszerre vonatkozik. Az ágyéki osteochondrosis befolyásolja a férfi potenciáját, és nőgyógyászati problémákat okoz egy nőben.

Sajnos a modern orvostudomány még nem talált fel olyan gyógymódot, amely gyorsan és egyszerűen megoldhatná ezt a problémát. Az osteochondrosis kezelése nagyon összetett és hosszú távú. Átfogónak kell lennie, csak ebben az esetben lehet jó eredményeket elérni.

Az ágyéki osteochondrosis kezelésére szolgáló intézkedések a következők:

Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozás is elvégezhető.

BAN BENosteochondrosis kezeléseA szanatórium-üdülő kezelés nagyon hatékony.

Az osteochondrosis súlyosbodása esetén a beteg ágynyugalmat ír elő. Ezenkívül a páciensnek kemény matracon kell feküdnie.

Súlyos rohamok esetén a betegnek a lehető legkevesebbet kell mozognia, és szakembertől kell segítséget kérnie. Az osteochondrosis diagnosztizálásában és kezelésében neurológus vesz részt.

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, neurológushoz kell fordulnia
Időpont egyeztetés a 8 (928) 337-60-60 telefonszámon lehetséges.

A hát alsó részének osteochondrosisa

A perifériás idegrendszer összes betegsége közül a gerincoszlop osteochondrosisa 80% -át teszi ki, amelynek 60-80% -a érinti az 5 csigolyából álló ágyéki régiót. Az emberek 40%-ánál a betegség első jelei 30-35 éves korban jelentkeznek. Idős korban a gerinc osteochondrosisát az emberek 90% -ánál diagnosztizálják. Fájdalmas érzéseket 10 emberből 7 tapasztal, az exacerbáció 6-16 hónapig tarthat.

A fejlődés szakaszai

1. – a degeneratív rendellenességek kialakulása, amelyek befolyásolják az idegvégződéseket és megzavarják a vérellátást. A gyulladásos folyamat fájdalmat okoz, amely a lábakba sugárzik. A beteg időnként bizsergést tapasztal a hátán és a fenekében. Erős fizikai erőfeszítés után jelenik meg.

2. – a csigolyaközi lemez (rostos gyűrű) külső héja megsemmisül. A csigolyák közötti távolság csökken, az idegvégződések összenyomódnak, ami súlyos, akut fájdalmat vált ki. A tünetek különösen séta közben jelentkeznek.

3. – a csigolyák túlzott mobilitása miatt az izomrostok és az idegvégződések összenyomódnak. Görcsök, zsibbadás, égő fájdalom, sérv jelentkezik - a csigolyaközi lemez elmozdulása a gerincvelőbe.

4. – patológiás exostosisok növekedése a csontszerkezeten. A gerinc szó szerint „kővé válik". A progresszív arthrosis és a kezelés hiánya immobilizálja a beteget.

A fejlesztés okai

A betegség lassan, számos körülmény összefolyása alatt alakul ki, vagyis a betegség kialakulása nem egy, hanem több tényező befolyásától függ:

Ülő életmód (fizikai inaktivitás), ülő munka, alacsony szintű fizikai aktivitás. Első pillantásra nem veszélyesek. Azonban hosszan tartó expozíció esetén az izomtónus, az úgynevezett „izomfűző" gyengül. Támogatja a gerincet és a belső szerveket. Így a fizikai inaktivitás számos rendszer - vérkeringés, légzés, emésztés - működésének megzavarását idézi elő.

Túlsúly. 25 kg/m2 feletti BMI (Quetelet testtömegindex) mellett a túlsúly további stresszt okoz a szervezetben: nyomást gyakorol a gerincre, túlterheli az ízületeket, rontja a vérellátást.

Endokrin kóros folyamatok. A hormonális egyensúlyhiány, a mellékvesék és a pajzsmirigy működésének zavarai „lelassítják" a szervezet anyagcseréjét. A gyakori hormonális változások „kimossák" a kalciumot a csontszövetből, ami gyengévé és törékennyé teszi.

Kiegyensúlyozatlan étrend. A népszerű és megfizethető gyorsétterem teljes mértékben kielégíti a szervezet energiaszükségletét, míg a szervezetnek a szükséges vitaminokkal és mikroelemekkel való telítése szempontjából teljesen haszontalan.

Azoknál a férfiaknál, akiknek szakmája jelentős fizikai aktivitással jár, az ágyéki osteochondrosis sokszor gyakrabban fordul elő.

Az ágyéki osteochondrosis tünetei

A fájdalom a betegség kezdetének és lokalizációjának fő markere. Az előfordulás jellege, gyakorisága és időtartama alapján előzetes diagnózis állítható fel. Leggyakrabban az ágyéki osteochondrosisban szenvedő betegek fájó fájdalmat tapasztalnak, amely a lábra, az ágyék területére és a farokcsontra sugárzik. Vízszintes helyzetben a kellemetlen érzés eltűnik.

A gerincvelői idegek a gerinc törzsétől a test különböző részeiig terjednek. Minden ideg egy bizonyos területért felelős. Ezt "szegmentális beidegzésnek" nevezik. Ez az oka annak, hogy az érintett ideg egy adott területen „reagál": így nyilvánul meg a „radicularis szindróma".

A gerincvelői idegtérkép lehetővé teszi a fájdalom azonosítását a gerinc egy adott területén: C1-C8 - 8 nyaki, T1-T12 - 12 mellkasi, L1-L5 - 5 ágyéki, S1-S5 - 5 keresztcsonti, C0 - 2 coccygealis. Az osteochondrosis jelei a szegmentális beidegzéstől függően:

L3-L4 – gyenge térdreflex, részleges zsibbadás, epizodikus érzésvesztés figyelhető meg a comb elülső felületén;

L4-L5 – izomgyengeség, a beteg nem tudja rögzíteni a testét a sarkon állva, a fájdalom és az érzékszervi zavarok átterjednek a hát alsó részétől a fenékig terjedő területre, valamint a comb teljes oldalfelületére (tól) fentről lefelé).

L5–S1 – remegés a vádli izmában, lábujjakra való felállás képtelensége, fájdalom a comb hátsó részén.

Ritka esetekben a radikuláris artériák is részt vesznek a destruktív folyamatban, gerincvelői stroke-ot provokálva - egy veszélyes patológiát, amelyben a beteg parézist és bénulást, valamint a kismedencei szervek diszfunkcióját tapasztalja.

Fájdalom reflex tünetei

Lumbago vagy lumbágó (ebben az esetben nem isiász! ) – akut fájdalom. Minden kínos mozgás, még a tüsszögés és köhögés is görcsöt vált ki. A beteg spontán megváltoztatja testhelyzetét, oldalra mozgatva. A függőleges helyzet felvételének kísérlete új lumbágót vált ki.

A lumbodynia egy tompa és fájó fájdalom, amely az egyik oldalon jelentkezik. A remissziós időszakokat súlyosbodás követi, amely fokozatosan súlyos fájdalommá alakul.

Lumboischialgia - fájdalmas érzések jelennek meg a lábban.

A betegség melléktünetei nem annyira jellemzőek, és könnyen összetéveszthetők egy másik probléma tüneteivel: izzadászavar (hypohidrosis), az érintett terület bőrének sápadtsága a rossz vérkeringés miatt, erős szárazság és hámlás.

Diagnosztika

A kezdeti szakaszban összegyűjtik a beteg teljes kórtörténetét. Az összképet ki kell egészíteni egy sebész, ortopéd, neurológus és reumatológus következtetéseivel. A szakemberek vizuális vizsgálatnak vetik alá a pácienst, hogy felmérjék a testtartás változásait, az izomtónust és a bőrérzékenységet.

Az I. fokú ágyéki osteochondrosis elsődleges diagnosztizálására röntgenvizsgálatot végeznek, a csigolyaközi lemezek állapotának, a gerincvelő patológiáinak vizsgálatára, valamint a gerinc általános állapotának értékelésére szolgál. Az ilyen típusú diagnózis azonban nem ad teljes körű információt az érintett szövetekről.

A számítógépes tomográfia (CT) egy rendkívül érzékeny vizsgálat ionizáló sugarak segítségével. A CT-vizsgálat rétegről rétegre rögzíti a porckorong deformáció mértékét, a gerincvelő membránjának gyulladásos folyamatait és az idegvégződéseket.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) informatív módon mutatja meg az izomtömeg, az erek és a szalagok általános állapotát. Felderíti a daganatokat és a gyulladásos folyamatokat.

A mielográfia a gerincvelő és az ideggyökerek állapotának vizuális felmérésének egyik módja, kontrasztanyag befecskendezésével a pia mater és a gerincvelői pókháló közötti, agy-gerincvelői folyadékkal töltött üregbe. A CT-hez, MTP-hez és röntgenhez hasonlóan az eljárás valós időben történik.

A patológiák érzékenységének és reflexeinek neurológiai vizsgálata egy olyan vizsgálati komplexum, amely a végtagok szimmetriájának tanulmányozására, a rezgésérzékenység tesztelésére, valamint a Babinsky, Chaddock és Oppenheiman reflexek felmérésére szolgáló szűrési módszert tartalmaz.

Az ágyéki osteochondrosis kezelése

A konzervatív kezelés hatékonyságát különböző csoportok gyógyszereinek, masszázs és manuális terápia kombinációjával érik el. A 3. szakaszban azonban az ágyéki osteochondrosis már nem gyógyítható konzervatív módszerekkel, sebészeti beavatkozásra van szükség. Az osteochondrosis műtétének egyik módja a mikrodiscectomia. Ez egy idegsebészeti műtét a sérv eltávolítására az idegszerkezetek károsítása nélkül. Általános érzéstelenítésben végzik. A beteg már a 3. napon járni tud.

Gyógyszeres terápia (1-2. szakaszban)

  • Fájdalomcsillapítók: helyi (kenőcsök, gélek), orális (tabletták, szuszpenziók), intramuszkuláris (injekciós oldatok).
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a gyulladásos folyamat kialakulásának megelőzésére. Csökkenti a hőmérsékletet, eltávolítja a duzzanatot. Leggyakrabban géleket és tablettákat használnak, súlyosabb esetekben (az ülőideg gyulladása) - injekciókat. A prima tanfolyam 7-14 nap.
  • Izomrelaxánsok. Az izomgörcsök akut periódusában, valamint a remisszió időszakában a hatás megszilárdítása érdekében.
  • Kondroprotektorok. Blokkolja a destruktív folyamatokat az intervertebralis lemezekben, elősegíti a regenerációt, javítja az anyagcserét a porcszövetekben.
  • B csoport vitamin komplexei. Javítják az idegvezetést.
  • Diuretikumok. Csökkenti a duzzanatot.

Sürgősségi segélyként az exacerbáció idején erős injekciókat alkalmaznak - paravertebrális blokádot, amely átmeneti érzékenységvesztést okoz.

Megelőzés

  • Aktív életmód mérsékelt fizikai aktivitással kombinálva;
  • Kényelmes vagy adott esetben ortopéd cipő kiválasztása;
  • Testsúly kontroll;
  • Csak ortopéd matracon és párnán aludjon;
  • Irodabútor csak lapos háttal;
  • A hát és a gerinc nehéz terheléseinek megtagadása. Nehéz tárgyak szállításakor a terhet egyenletesen kell elosztani mindkét kezében.