Gyengén hajlított lábak, támasz nélkül való járásképtelenség – mindez az öregség jelének tűnik, de valójában betegség is okozhatja. A betegséggel kapcsolatos ismeretek mindenkinek segíthetnek, mert az időben történő kezelés meghosszabbítja az ízületek fiatalságát. A térdízület gonartrózisának másik neve van - deformáló arthrosis vagy ízületi osteoarthritis.
A betegség a degeneratív-dystrophiás betegségek csoportjába tartozik. Patogén tényezők hatására az ízület szöveteiben elváltozások alakulnak ki, és ezzel a patológiával nemcsak a térdízület porcikája, hanem a csontok, szalagok, az ízületi tok és a működését biztosító izmok is szenvednek.
Ez a betegség az egyik leggyakoribb a mozgásszervi rendszer patológiái között. A hialin porcszövet szerkezetének változása miatt elvesztik rugalmasságukat, feszességüket és fokozatosan összeomlanak. Ez a csontszövetekre gyakorolt hatás növekedéséhez, az úgynevezett osteophyták megjelenéséhez vezet. Ezek „tövisek", amelyek csontkinövések az ízületben. Ha a térdízület arthrosisát nem kezelik, a porcszövet fokozatosan teljesen eltűnhet, a csontok deformálódhatnak, az ízület funkciója és teljesítőképessége elveszik.
A térd gonartrózisának okai
Ez a betegség idiopátiásnak minősül, vagyis a térdízület osteoarthritisének okait még nem tisztázták pontosan. A gonarthrosisnak két fő típusa van: elsődleges és másodlagos.
A térdízület primer vagy idiopátiás gonartrózisa az alsó végtagok anyagcsere- és keringési zavarai miatt alakul ki. A betegség ezen formája elsősorban az időseket, különösen a nőket és a túlsúlyos embereket érinti. A porcszövet degeneratív-dystrophiás elváltozásainak kialakulásának oka lehet az ízület túlzott terhelése, a normál vérkeringés megsértése és többszörös szöveti mikrotrauma. Hormonális zavarok és endokrin rendellenességek is vezethetnek ehhez.
A másodlagos vagy traumás gonartrózis az ízület mechanikai károsodása következtében alakul ki. Ez ahhoz vezet:
- térdsérülések - a szalagok károsodása, a térdízület meniszkuszai, törések és repedések a csontokban hemarthrosis esetén;
- különböző gyulladásos betegségek - reuma, ízületi gyulladás;
- nem gyulladásos ízületi elváltozások - chondrosis, különböző etiológiájú arthrosis;
- a térdízület betegségeinek korai és nem teljesen elvégzett kezelése;
- trauma és sérülés a múltban.
A betegség tünetei
A térdízület artrózisának tünetei fokozatosan alakulnak ki. A betegség kezdetén fizikai megerőltetéskor, túlterheltség vagy hosszú séta után fájdalom jelentkezik, majd további tünetek csatlakoznak, és a betegség részletes klinikai képe jelenik meg.
Tünetek:
- fájdalom a térdízületben mozgás közben;
- az ízület duzzanata;
- a mozgás korlátozása az ízületben;
- a térdízület merevsége;
- instabilitás a fájó lábra támaszkodva;
- az ízület csontjainak látható deformitása.
A gonarthrosis betegség szakaszai
A klinikai képben több szakasz van, amelyek tükrözik a betegség súlyosságát:
- 1. stádium - enyhe mozgáskorlátozás az ízületben, a végtag fokozott fáradtsága, a fájdalom enyhe, a mozgás elején vagy fizikai megterhelés után jelentkezik, nyugalomban az ízület fájdalma és merevsége megszűnik. A csontok megtartják alakjukat, nincs deformáció. A röntgenfelvételen az ízületi tér enyhe szűkülése látható.
- 2. szakasz - a mozgás kifejezett korlátozása, a járás közbeni fájdalom állandóvá válik, különösen súlyosbítja a fizikai erőfeszítés, a hosszan tartó állás. Mozgás közben az ízületben kifejezett roppanás tapasztalható, sántaság, a csontok deformálódnak, a szalagok és az izmok gyengülnek. A röntgenfelvételen az ízületi rés a normához képest 3-szor szűkül, a csontokon oszteofiták nőnek, folyadék jelenhet meg az ízületi üregben.
- 3. szakasz - a fájdalom állandóvá válik, pihenés és nyugalom után nem múlik el. A mozgás élesen korlátozott, esetleg a vérkeringés megsértése az ízületben. A röntgenfelvételen az ízületi tér gyakorlatilag hiányzik, a csontok élesen deformálódtak, a csontszövet erős növekedése figyelhető meg.
A gonarthrosis diagnózisa és kezelése
A betegség diagnózisa magában foglalja a beteg vizsgálatát és az érintett végtag röntgenvizsgálatát.
A betegség kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni. Alapos vizsgálat és tapasztalt szakember konzultációja szükséges, mivel ez a betegség nem specifikus tünetekkel jár, és könnyen összetéveszthető az ízületi rendszer egyéb elváltozásaival.
A kezelés fő elvei, amelyek a terápiás hatásokat célozzák:
- megszünteti a fájdalmat a térdízületben;
- javítja a vérkeringést és felgyorsítja a porcszövet regenerálódását;
- csökkenti a nyomást az ízület csontjai között;
- helyreállítja a végtagok mozgékonyságát;
- erősíti az izmokat és a szalagokat.
A gonarthrosis kezelésének módszerei
A gonartrózis kezelését mind gyógyszerekkel, mind fizioterápiás gyakorlatokkal, népi gyógymódokkal és manuális terápiával végzik.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok). Hagyományosan az ízületek gyulladásos betegségeinek kezelésére használják. Jól enyhíti a fájdalmat, csökkenti a duzzanatot és a gyulladást. De ezeknek a gyógyszereknek a használata csak átmeneti enyhülést ad, és magát a betegséget nem gyógyítja meg. Ezenkívül számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek.
- A kondroprotektorok a leginkább etiológiás kezelés, segítik a porcszövet regenerálódását és megszüntetik a betegség okát. Alkalmazásuk hatékony a betegség korai szakaszában. Az eredmény eléréséhez kondroprotektorok hosszú távú alkalmazása szükséges.
- A helyi gyógymódok - különféle kenőcsök és krémek - gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak.
- Az intraartikuláris injekciókat sürgősségi ellátásra használják. A leggyakrabban használt gyógyszerek a kortikoszteroid hormonok. Gyorsan és hatékonyan elnyomják az ízületen belüli fájdalmat és gyulladást, de az NSAID-okhoz hasonlóan csak tüneti hatást fejtenek ki.
- A manuális terápia és a fizioterápia - a betegség 1. és 2. szakaszában jelentős terápiás hatást fejthet ki.
- Diéta. A térdízület gonartózisát a "sólerakódások" betegségének nevezik. Ezért ezzel a betegséggel olyan étrendet kell követnie, amely kizárja azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a sóképződéshez. Korlátozni kell az étkezési só bevitelét napi 1 g-ra, hús, konzerv, édes, zsíros, liszt.
- Sétatámogatás – mankók vagy bot használata jelentősen csökkentheti a térdízület terhelését, és elősegítheti a gyorsabb felépülést.
- A terápiás gimnasztika a gonarthrosis kezelését követő rehabilitációs fő módszer. Csak speciális gyakorlatok segítenek helyreállítani az elveszett mobilitást, erősítik az izmokat és a szalagokat, valamint javítják a vérkeringést. Speciálisan tervezett gyakorlatok nélkül lehetetlen helyreállítani a végtagfunkciókat.
- Sebészeti kezelés - a terápiás módszerek hatásának hiányában a betegség 3. szakaszában, súlyos ízületi deformitás esetén műtét szükséges. Általában ez az ízületi artroplasztika. Ez a művelet lehetővé teszi a végtag mobilitásának visszaállítását, de számos ellenjavallata és korlátja van. Ez anyagilag is meglehetősen költséges.
Ennek a betegségnek a teljes gyógyítása szinte lehetetlen. A betegség stabil remissziójának elérése érdekében be kell tartania az orvos összes ajánlását, meg kell próbálnia többet mozogni, speciális gyakorlatokat kell végeznie, kondroprotektorokat és vérkeringést javító gyógyszereket kell bevennie, valamint be kell tartania az étrendet.