Nyaki osteochondrosis

Az osteochondrosis a szokásos értelemben a gerinc betegsége, amely a porckorongok magasságának csökkenésében nyilvánul meg. De ez egy természetes folyamat a szervezetben, ami az öregedéssel és a kétlábúság megtorlásával jár együtt. Az ilyen jellegű elváltozások a legtöbb embernél a 25-40 éves és idősebb korosztályban tapasztalhatók.

A nyaki gerinc szerkezete hét C1-C7 csigolyát tartalmaz, amelyeket a csigolyaközi lemezek rugalmas szövete köt össze. Az íjban hét folyamat kapcsolódik egymáshoz, amelyek kis nyílásain véredények és idegvégződések haladnak át. Betegség esetén a lemez elveszíti erejét és rugalmasságát.

A nyaki gerinc röntgenvizsgálatának fő célja a spondylitis, csontritkulás vagy daganatok kizárása.

Ha a röntgenfelvételen osteochondrosisról van szó, ennek nincs fontos klinikai jelentősége.

Általánosságban elmondható, hogy a patológia prognózisa kedvező, túlnyomó többségében gyógyulás következik be, de több hétig vagy hónapig is elhúzódhat.

Előfordulási statisztikák

Az osteochondrosisra hajlamos személyek többsége felnőtt. Átlagosan az esetek mindössze 15%-a 30 év alatti betegeknél fordul elő. A 30 és 49 év közöttiek esetében a nyaki csigolyákkal kapcsolatos probléma az esetek 65%-ában fordul elő. Az évek során egyre több panasz érkezett a betegségre a sok dolgozó mozgásszegény életmódja miatt.

Hogy vagy	Nők kora	A férfiak kora
Nem halad	58	65
Lassan halad	46	46
gyorsan halad	49	ötven

A betegség súlyosságának és dinamikájának aránya megközelítőleg azonos a férfiaknál és a nőknél (~ 50/50). Az életkor is szinte azonos. A különbség csak abban a csoportban van, ahol a betegség nem halad előre - észrevehető, hogy a férfiak átlagéletkora ebben az esetben 7 évvel idősebb.

	városlakók	Falusi	Agymunka	Fizikai munka
Nem halad	41	56	55	55
Lassan halad	31	31	29	28
gyorsan halad	28	tizennégy	tizenöt	17

Az is észrevehető, hogy a gyors hatású osteochondrosis gyakrabban fordul elő a városi lakosokban, mint a vidékiekben.

A betegség okai

Számos tényező, egyénileg vagy együttesen, befolyásolja a nyaki gerinc állapotát.

A nyaki régió osteochondrosisa - degeneratív változások az intervertebralis lemezekben a nyaki régióban.

Fájdalommal, általános gyengeséggel, a karok és a nyak zsibbadásával, néha fülzúgással nyilvánul meg.

A porcszövet károsodásának mértékének, valamint az edények és az idegek folyamatban való részvételének meghatározásához röntgen-, CT-, MRI- és egyéb vizsgálatokat végeznek.

Gyógyászati és fizioterápiás kezelés, életmód korrekció.

Az intervertebralis lemez alultápláltságához hozzájáruló okok listája:

• fizikai inaktivitás vagy ülő életmód;
• nem megfelelő anyagcsere;
• sólerakódások;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• ülőmunka, beleértve a járművezetést vagy a számítógépes munkát;
• elhízottság;
• a testtartás megsértése;
• depresszió, stressz, túlterhelés;
• vírusos betegségek krónikus formában;
• a sportolók edzésének hirtelen leállítása vagy helytelen mozgások fizikai erőfeszítés során;
• sérülés;
• genetikai hajlam;
• szülés;
• a gerinc csontszöveteinek kialakulásának megsértése;
• hypothermia;
• súlyemelés;
• lúdtalp.

Ez a lista kiegészíthető, minden a fejlődés egyéni jellemzőitől, az életmódtól és az egyidejű betegségek jelenlététől függ.

Az intervertebralis lemez patológiájának fejlettségi foka

A patológia fokozatosan fejlődik, és összesen 4 fok van:

1 fok

A betegség megnyilvánulásának jelei minimálisak, a nyaki régió fájdalma jelentéktelen. Amikor elfordítja a fejét, felerősödhetnek és kényelmetlenséget okozhatnak. Orvosi vizsgálatkor enyhe izomfeszülés tapasztalható a nyak-gallér zónában.

2 fok

A fájdalom ebben az esetben erősebb, mint a fenti leírásban. És beadhatják a karba vagy a vállakba. Ezt a megnyilvánulást a gerinclemez magasságának csökkenése és a benne lévő idegvégződések megsértése okozza.

Fájdalom figyelhető meg a fej elfordítása vagy megdöntésekor. Ugyanakkor a beteg munkaképessége csökken, fejfájás támadások, általános gyengeség lép fel.

3 fok

A fájdalom erősödik, a végtagok zsibbadása, a kézizmok gyengesége jelentkezik, ami csigolyaközi sérv kialakulását jelenti. A betegség ezen fokát gyakori szédülés és a test általános gyengesége kíséri.

4 fok

Ez a test legveszélyesebb állapota, mivel a porckorong teljes megsemmisülése és a csontszövet elasztikusra cserélődik. Ugyanakkor gyakorivá válik a szédülés, a fej hátsó részén és a fülben zaj jelenik meg, a mozgások koordinációja zavart okoz.

Ennek oka a kisagyot tápláló artéria és a fej hátsó részének megsértése. A betegség negyedik stádiumában a nyaki fájdalom a porcszövet regenerációja miatt jelentősen csökken, de a becsípődött idegvégződések megmaradnak.

A fájdalom szindróma nem mindig jár a gerincben lévő kiemelkedésekkel, sérvekkel, gyakrabban nem specifikus hátfájás.

Tünetek

A fájdalom a test különböző részein megnyilvánulhat, ezért speciális vizsgálatokat kell végezni. Például fájdalom jelentkezhet a szemgolyók területén, a fogidegekben vagy a fülben. Egyes esetekben átterjedhetnek a vállakra, a karokra, a lapockákra és a hát alsó részére.

A szívizom fájdalma nem kizárt, könnyen összetéveszthetők a szívbetegséggel. Ha olyan gyógyszereket használ, amelyek segítenek megszüntetni a szívelégtelenségből származó fájdalmat, akkor ezek nem lesznek előnyösek.

A nyaki osteochondrosis miatt becsípődhetnek az agyat vérrel tápláló artériák (ami rendkívül ritka és csak masszív osteophytáknál vagy nagy sérveknél), így szédülés, fejzaj, hányinger, fejfájás, tájékozódási zavar, látásromlás léphet fel. megjelenni és hallani.

Megnyilvánulási hely	jellegzetes érzetek
Nyaki	Fáj és szédül, nehéz lélegezni, hallás és látás romlik, rekedtség jelenik meg a hangban, zsibbad a kéz.
Ágyéki	Derékfájás - éles vagy tompa, izzadási problémák, lábgörcsök, hideg láb, menstruációs rendellenességek, merevedési zavarok.
mellkasi	Légzési nehézség, szorító érzés a mellkasban vagy a hátban, a fájdalom a szív régiójába sugárzik, és hajlításkor és légzéskor jelentkezik.

A test hosszan tartó függőleges helyzete és éles emelkedése után súlyos szédülés léphet fel. Az ujjak, lábujjak és az orrhegy gyakran hidegek.

Minden eset egyedi, és a gyógyszerek felírása előtt vizsgálatot kell végezni.

Nyaki osteochondrosissal járó szindrómák

A szindróma olyan csoport, amely több klinikai jellemzőt kombinál. A következő fajtákat különböztetjük meg.

Szív

A tünetek hasonlóak ahhoz a képhez, amely a szív megsértésében, valamint a szívrohamot megelőző állapotban nyilvánul meg. Ez a kategória a következőket tartalmazza:

• égő érzés és fájdalom a mellkasban;
• fokozott fáradtság;
• nehézlégzés;
• általános gyengeség;
• gyakori szívverés.

A nyaki osteochondrosis és a szívbetegség megkülönböztetésére funkcionális teszteket és elektrokardiográfiát használnak.

Gerinc

Az ilyen szindróma a patológiás állapot kapcsolatát jelzi a porcokkal és a csontszövet testével. Három fő tünetet tartalmaz:

• fájdalomnyaki fordulatok során;
• megváltoziktéra csigolyák és a testük között;
• megsértésemobilitása nyak területén.

Ezek a tulajdonságok közvetlenül kapcsolódnak egymáshoz. Ha valamelyik tünet hiányzik, akkor nem vertebralis szindrómáról beszélünk.

Vertebralis artéria

A kóros folyamatok és az agyszövetet tápláló artériák közötti kapcsolatot jelzi. A szindróma a következő tüneteket tartalmazza, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az agy véráramlásának zavarához:

• az idegek irritációjabefejezések, amely migrénben, erős fejfájásban, fülzúgásban, a végtagok zsibbadásában nyilvánul meg;
• diszfunkcióvérárama törzsben, amit hányinger és hányás, szédülés, vérnyomásváltozások jeleznek;
• hibaoxigén, álmosság, levertség, ájulás, teljesítménycsökkenés formájában nyilvánul meg.

A szindróma kialakulását nemcsak a nyaki osteochondrosis, hanem más kóros folyamatok is elősegítik.

Gyökér

A megnyilvánulás alapja a nyaki gerincet beidegző 8 gyökérpár egyikének összekapcsolása. Általában csak a test egyik oldala érintett.

A következő tünetek a vezetőképesség megsértésére utalnak:

• 1-2 pár- fájdalom a fej hátsó részén;
• harmadik- ételrágási nehézség, nyelvzsibbadás;
• negyedik- csuklás, fájdalom a kulcscsontban;
• ötödik- A vállízület mozgásának nehézségei;
• hatodik- kellemetlen érzés az alkarban és a lapockákban;
• hetedik- a középső és a mutatóujj zsibbadása a felső végtagokon;
• nyolcadik- a kisujjak és a gyűrűsujjak mobilitásának megsértése a kezeken.

Mivel a legtöbb esetben egyszerre több pár is részt vesz a kóros folyamatban, vegyes tünetek figyelhetők meg.

Diagnosztika

A betegség jelenlétének diagnosztizálásához kezdetben a páciens életmódjának elemzését végzik, beleértve a szakmai tevékenységét is. Összefoglalja a tünetekkel kapcsolatos információkat. Ezenkívül felmérést végeznek egy hasonló patológia jelenlétéről a családtagok körében, hogy meghatározzák az örökletes hajlam tényezőit.

Ezután közvetlenül megvizsgálják a nyakat és a hátat különböző pozíciókban, hogy meghatározzák a testtartás változásait és a látható porckoronghelyeket. Fájdalmas területek és izomfeszülési helyek érezhetők. De ezek csak külső vizsgálatok, részletesebb képet csak műszeres módszerek segítségével lehet rajzolni.

A nyaki gerinc röntgenfelvétele

Ennek a módszernek az információtartalma a sérv diagnosztizálására kicsi.

CT vizsgálat

Ez egy fejlettebb módszer a csigolyák változásainak kimutatására, de nehéz meghatározni a sérvek méretét és jelenlétét, valamint a gerincvelő összenyomódási helyeit.

MRI

Ez a módszer a legprogresszívebb az előző kettőhöz képest. Ezzel részletes következtetést vonhat le az intervertebralis változások méretéről, helyéről és szerkezetéről.

Ultrahangos duplex szkennelés

A csigolyaartériákban bekövetkező véráramlás feltételezett változásai esetén alkalmazzák, beleértve a sebességét és az akadályok jelenlétét.

Rheoencephalography vagy REG

A vizsgálat célja a normál vérellátás és a vér agyból való kiáramlásának tanulmányozása. Jelenleg az alacsony információtartalom miatt ritkán írják elő.

A fenti diagnosztikai módszerek külön-külön vagy kombinálva alkalmazhatók a betegség okának meghatározására.

Kezelés

A nyaki osteochondrosis gyógyítása teljesen lehetetlen, de bizonyos módszerek segítségével ez a folyamat lelassítható.

Ennek a betegségnek a súlyosbodásával általában fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel, és velük együtt vitaminokat és izomrelaxánsokat, amelyek célja a lágy csontszövetek rugalmasságának növelése. A szakemberek masszázskezeléseket írnak elő, Shants gallérral. Az elektroforézis és az ultrahangos eljárások is hatékonyak.

Masszázst saját maga is végezhet, de csak szakemberrel folytatott konzultációt követően. A fő módszerek a következők:

• dagasztásizmok - mély külső hatás, a hajtás megfogása, viszonylag erős szorítás és nyomás;
• könnyűrezgés- kopogtatás és rázás;
• triturálás- az erőfeszítések kismértékű alkalmazása a súrlódás megvalósítására az izombemelegítés állapotában;
• simogatás- a mozdulatok finomak, erőfeszítés nélkül;
• szorítás- Enyhe nyomás és elengedés.

A manuális terápia segítségével megszabadulhat a krónikus jellegű fájdalmaktól, valamint korrigálni tudja a testtartását. Iránya az izmok felmelegítése, a feszültség oldása, az ízületek normál működésének helyreállítása, és a kórokozó zónákra gyakorolt éles hatással a nyaki csigolyák helyreállítása következik be.

Akupunktúra - ez a módszer elősegíti a kortizol hormon felszabadulását, amely gyulladásgátló tulajdonságokkal rendelkezik, a véráramba.

Gyakorlatterápia otthon

A helyesen végzett terápiás gyakorlatoknak van a legpozitívabb hatása. A gyakorlat fő elve a véráramlás normalizálásán alapul a sérült területen.

Az edzésterápia során nem szabad erős hajlást és fejforgatást alkalmazni. Olyan mozgások megengedettek, amelyeknél az ízületek eredeti helyzetükben vannak.

Számos hatékony gyakorlat létezik a nyaki régió osteochondrosisára.

Első

Feküdj hasra, kezed tedd a padlóra. Emelje fel a fejét és a törzsét. A hát egyenes vonalat alkot. Ebben a helyzetben körülbelül két percig kell állnia. Ezután lassan vegye fel a kiindulási helyzetet. Az ismétlések száma nem több, mint 3.

Második

Üljön le, és belégzés közben hajoljon előre. Ebben az esetben a fejnek meg kell érintenie a mellkast. Kilégzéskor a fej megdől és hátradől. Legfeljebb 15-ször kell megismételnie.

Harmadik

Ülő helyzetben váltakozva forgassa a fejét mindkét irányba. Ebben az esetben a mozgásoknak simának és sekélynek kell lenniük. Ha szédülés lép fel, a gyakorlatot le kell állítani.

A gyakorlati terápia csak a patológia súlyosbodásának hiányában megengedett. A legjobb hatás a gyógyulás idején érhető el.

A fájdalom és kényelmetlenség hiánya jelzi a komplex helyes használatát.

Ortopéd párnák

Általában az idő nagy részében egy személy ülő állapotban van. Ennek eredményeként a hátfájás kezd megjelenni. A gerincszakasz többi része csak éjszaka, alvás közben lehetséges. Ezért fontos a megfelelő párna kiválasztása.

Az alváshoz használt ortopédiai cikkek segítenek csökkenteni a stresszt és normalizálni a gerinc fiziológiai helyzetét éjszaka.

A párna kiválasztása előtt konzultáljon orvosával. Egy tapasztalt szakember választja ki a legmegfelelőbb lehetőségeket, figyelembe véve a merevséget, a görgők jelenlétét a szélek mentén, amelyek a nyak alá helyezhetők.

Ha valaki túlsúlyos, akkor vállra vágott párna ajánlott.

A maximális hatás elérése érdekében a következő kritériumokat is figyelembe kell venni:

1. A méret. Ha az ember szokott a hátán aludni, akkor az optimális magasság 9 cm lesz, ha hason, akkor kevesebb.
2. Fokozatmerevség. Itt is figyelembe kell vennie kedvenc alvási pozícióját. Ha legtöbbször hason alszol, akkor egy puhább termék is megteszi, a hátadon pedig érdemes kemény párnát választani.
3. A nyomtatvány. Az éjszakai pihenéshez az orvosok azt tanácsolják, hogy vegyen egy téglalap alakú modellt. Rövid pihenésre a félholdas opció alkalmas.

Az ortopéd párnák fő hátránya, hogy rossz választás esetén az ember folyamatosan kényelmetlenséget tapasztal.

Tű applikátor

Ez egy szövet alapból és egy rugalmas anyagból álló eszköz, amelyre tüskés műanyag lemezek vannak rögzítve. Ezenkívül a készlet tartalmazhat mágnescsíkos betéteket.

A készülék működése az emberi szervezetre gyakorolt akupunktúrás hatáson alapul. Az applikátor használata a nyaki osteochondrosishoz hozzájárul:

• megszüntetésegörcsökés izomlazítás
• köpölyözésfájdalmashát szindróma;
• normalizálásvérkeringés;
• javulásmobilitásízületek;
• revitalizációanyagcsere folyamatok a szövetekben.

A használat fő ellenjavallatai:

• krónikusbetegségek;
• terhesség;
• onkológiaipatológia;
• epilepsziástámadások;
• hajlam arravérzés;
• szív-betegség és tüdősérülés.

A terápiás tanfolyam 14-21 napig tart, a kezelőorvos minden előírása szerint. A készüléket csak jól szellőző helyen használja.

Diéta

A megfelelő táplálkozás betartása fontos eleme a nyaki osteochondrosis kezelésének.

Általános ajánlások

A megfelelően összeállított étrendnek megvannak a maga sajátosságai. Először is, nincsenek szigorú korlátozások az élelmiszerekre. Az étlapon különféle egészséges ételek fogyaszthatók. A napi energiaértéket minden esetben egyedileg számítjuk ki. Fontos, hogy a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és rostok folyamatosan jelen legyenek az étrendben.

A szövetek kiszáradásának megelőzése érdekében ajánlott legalább 1, 5 liter tiszta vizet inni naponta. Nyáron a napi díj jelentősen megemelkedik.

Ezenkívül csökkenteni kell a sóbevitelt. Túlzott mennyisége a szervezetben hozzájárul az ödéma megjelenéséhez, és további terhet ró az érrendszerre. Ebből a termékből naponta legfeljebb 5 gramm megengedett.

A keményítő és a cukor fogyasztásának csökkentése is javasolt.

Minden étel párolt, sütőben, forralással.

Tiltott termékek

A nyaki osteochondrosisban szenvedő betegeknek nagy mennyiségű kávét, péksüteményeket és édes termékeket kell feladniuk.

Az étrendből teljesen ki kell zárni:

• szárított hal;
• szénsavas italok;
• savanyúság;
• konzervek és kolbász;
• sütemények;
• zsíros húslevesek;
• táplálék-kiegészítők.

Emellett tilos az erős tea, az édes szőlő, a fűszeres ételek, a pác és a füstölt húsok.

Komplikációk és következmények

A nyaki osteochondrosisból eredő fájdalom még nem a betegség súlyos tünete. De ha nem reagál rájuk időben, és nem tesz semmit, akkor később visszafordíthatatlan folyamatok léphetnek fel. A porckorongok elmozdulásából vagy sérvéből eredő legveszélyesebb betegség a szív- és érrendszeri patológiák lehetnek.

A gerincben áthaladó artériák összenyomásakor az agyi keringés megzavarodik, és ennek megfelelően az agy éhezést tapasztal. Emiatt a kisagy és a gerincvelő felső részeinek működése megzavarodik, a fej hátsó részében zajok jelennek meg.

A rossz vérellátás miatt a látás és a hallás romlik. Megkezdődnek a társbetegségek, mint a pajzsmirigybetegség, a migrén és a gerinc görbülete. A nyaki osteochondrosis az emésztőrendszer és a nemi szervek normális működésének megsértését okozhatja.

A betegség patogenezisét tanulmányozva a szakemberek megállapították, hogy eredetét gyakran az egészségtelen életmód, az alultápláltság, valamint a stressz és a szervezet fokozott stressze okozza. Ezért ajánlatos, ha kisebb tünetek jelentkeznek, forduljon orvosához, hogy elkerülje a súlyosabb patológiás állapot kialakulását.

Megelőzés

Az ilyen betegség megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseknek eltérőnek kell lenniük. A szakértők a következőket javasolják:

• alvásközepesen kemény matracon és alacsony párnán;
• rendszeresen látogassa megfürdőkádvagy szaunát. Ez segít enyhíteni az izmok feszültségét;
• naponta vegye bezuhanyforró vízzel;
• sétáljon többetgyalog, úszni vagy jógagyakorlatokat végezni;
• nemfordulata fej oldalain élesen;
• munka utánszámítógépminden óra végén pihenjen öt percet, miközben kézzel dolgozzon, kis törzshajlításokat hajtson végre, ne felejtse el megtartani a testtartását;
• nál nélülődolgozzon úgy, hogy a háta egyenes maradjon;
• speciálisan kiválasztanifotelekvagy a munkához kényelmes székek.

A nyaki csigolyák megfelelő működésére gyakorolt fizikai hatáson túlmenően a táplálkozási étrendet is módosítani kell. Ehhez enni kell egy kicsit, de gyakran - legalább napi 5 alkalommal.

A gőzös edények jó emésztést biztosítanak, és nem lesznek negatív hatással a lágy csontszövetre. Naponta legalább másfél liter tiszta vizet kell inni, és teljesen kizárni az alkoholos italokat és a dohányzást. A salátákat olívaolajjal ajánljuk.

A következő ételeket kell beépíteni a tápláló étrendbe:

• nyúlhús, Csirkevagy sovány marhahúst
• paradicsomés uborka, káposzta, cékla, avokádó, zeller, spenót, saláta, paprika, sárgarépa és hagyma;
• soványsajtok, túró és tej;
• haltintahal, rákok és osztriga;
• kocsonyaés zselé;
• magnapraforgó, mandula és mogyoró;
• gabonafélék, tojás és gomba.

Javasoljuk, hogy kizárják az étrendből vagy korlátozzák a fogyasztás mennyiségét:

• zsíros levesek;
• bab;
• bab;
• szőlő;
• füstölt húsok;
• lisztből készült termékek és fűszeres ételek.

Megelőző célból egyszerű fizikai gyakorlatokat végezhet:

1. feküdj legyomorés tedd a kezed a padlóra. Ezután lassan és óvatosan emelje fel a fejét, és rögzítse ezt a pozíciót egy percre. A kiinduló helyzetbe való visszatérés után. Tehát ismételje meg 3-4 alkalommal.
2. Hason fekve, kezekrendeznivégig a testen, majd óvatosan fordítsa a fejét jobbra. Térjen vissza a kiindulási helyzetbe, és fordítsa el a fejét is balra. Ismételje meg mindkét oldalon 5-ször.
3. Egy széken ülvecserbenhagyfejjel, amíg az álla hozzá nem ér a testhez. Végezze el ezt a gyakorlatot kilégzés közben. Ezután vegye fel a kiindulási helyzetet. Miután belélegzett levegőt a tüdőből, döntse hátra a fejét. Ismételje meg a gyakorlatot - 10-szer.
4. Forogfejjel 4-szer az óramutató járásával megegyezően és balra, de ha az egészségi állapot ezt lehetővé teszi.

A gyakorlatok komplexumai eltérőek lehetnek, egy egészségügyi dolgozó segít kiválasztani őket.

Mindenesetre a torna előtt konzultáljon szakemberrel, és ha a gyakorlatok során szédül vagy fájdalmat érez, akkor abba kell hagyni és konzultálni kell orvosával.

Válaszok a gyakori kérdésekre

Milyen orvos kezel?

A patológia kialakulásának első jeleinél kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával, aki a kezdeti vizsgálat után beutalót ad egy neurológushoz (ő az, aki kezeli az idegrendszeri problémákat), egy radiológushoz és egy szakorvoshoz. tomográfia. A vertebrológus ezt követően diagnosztizálja és előírja a kezelést. Az oszteopata segít meghatározni a sérülés helyét.

Milyen párnán aludjunk nyaki osteochondrosis esetén?

A szakértők azt javasolják, hogy alváshoz csak ortopéd párnákat használjunk. Meg kell felelniük a következő követelményeknek: ruganyos, közepesen sűrű, téglalap alakú, kis méretű.

Mennyi ideig tart az exacerbáció?

A támadás időtartama átlagosan 2-5 nap. Azonban ezen időszak után további 2-3 hétig a beteg kellemetlen érzést tapasztal a gerinc régió érintett területén. Így az exacerbációs szakasz több naptól több hónapig tarthat.

Meddig kell feküdni a tűs applikátoron?

A nyaki osteochondrosis esetén egy munkamenet legfeljebb 7 percig tart. Ugyanakkor 60 másodpercenként kissé meg kell változtatnia a fej és a hát helyzetét. Naponta 2-3 eljárást kell elvégezni.