Ízületi ízület - Egy olyan betegség, amely sok éven át kialakult, bizonyos ízületek domináns károsodása miatt. Leggyakrabban a fájdalmas változások befolyásolják a nagy ízületeket - térd, csípő, váll, stb. A fájdalom és a bennük való mozgás nehézsége bonyolítja az ember életét egy fizikai és érzelmi tervben, és figyelembe véve azt a tényt, hogy az arthrosis gyakran fiatalkorban található, beavatkozhat a szakmai és személyes célok elérésében. Ezért fontos a betegséget a lehető leghamarabb diagnosztizálni, és megkezdeni az arthrosis komplex kezelését.
Az ízületi kezelés kezelése
Az arthrosis kezdeti stádiumában olyan konzervatív módszereket alkalmaznak, amelyek nem magukban foglalják a műtétet. Eközben az alkalmazott módszer módszerei lehetővé teszik a betegség kialakulásának felfüggesztését, a motoros aktivitás fenntartását, az arthrosis fő tüneteinek súlyosságának csökkentését és általában az emberi minőség javítását.
- Gyógyszerkezelés
Használt gyógyszercsoportok
- NSAIDS;
- Gks;
- Chondroprotectors.
- PRP -terápia
- Orvosi testnevelés
- Masszázs és kézi terápia
- Hosszabbító terápia (tapadás)
- Fizikoterápia
A fizioterápiás módszerek széles körben használnak az ízületi szempontból:
- Mágneseserápia;
- UHF;
- Induktotermia;
- Ultrahangterápia;
- Balneoterápia;
- Műtéti kezelés.
Az ízületi kezelés kezelése gyógyszerekkel
A betegek körében gyakori, hogy fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek használata (szóban tabletta formájában vagy injektálása - intramuszkulárisan) a legfontosabb módszer az ízületi fájdalom eltávolítására. Valójában a gyógyszerek használata a fájdalom gyors enyhítésének módszere, amelyet csak az akut időszakban kell felírni. A helyzet az, hogy ezekre a célokra széles körben felírt gyógyszereknek súlyos mellékhatásai vannak, amelyek hosszabb ideig és különösen ellenőrizetlen bevitel esetén fokozódnak. Az emésztő, kardiovaszkuláris, idegrendszerek nemkívánatos hatásairól beszélünk, amelyek nagy valószínűséggel a beteget kórházi ágyba hozhatják (gyomor vérzés, szívritmus -zavarok, a májra és a vesére gyakorolt hatások stb.).
Nem -steroid anti -gyulladásos gyógyszerek
Használt gyógyszercsoportok:
NSAID -Nem -teroid anti -gyulladásos gyógyszerek, sokan recept nélkül szabadulnak fel, és a betegek önmagukban széles körben elfogadják őket. Ez a csoport különféle kémiai szerkezetű gyógyszereket tartalmaz, amelyek közül a leghíresebbek a diklofenak, az indometacin, a nenproxen (klasszikus NSAID), a modernebb és a meloxicam, a nimesulid, a ketorolac. A felsorolt gyógyszerek kiemelt gyulladásgátló és fájdalomcsillapító hatással vannak, csökkentik az ízületi és a szomszédos izomszövet fájdalmát, de nem befolyásolják a betegség kialakulását. Csak a tünetek csökkentésére használják a betegség minden szakaszában. Hatékony az egyidejű szinovitisznél (folyadék felhalmozódása az ízületben).
GKS - A glükokortikoszteroid gyógyszerek (hidrokortizon, triamcinon, betametazon) a legerősebb anti -gyulladásos és fájdalomcsillapító hatásokkal rendelkeznek. Javasolható és hatékony a százalékos bevezetésükhöz. A betegek azonban gyakran negatívan kapcsolódnak ezen gyógyszerek kezelésében, ami a lehetséges mellékhatásokhoz kapcsolódik: ezek fertőző szövődmények, a ligamentumok állapotának romlása, az ízületi felület és a porc degenerációja. De a szövődmények perihumán kockázatával ezen szövődmények kockázata minimális.
Kondroprotektorok - A glükozamin és a kondroitin a porc természetes alkotóelemei, amelyek szájon át adva hozzájárulnak a porc fokozatos helyreállításához, normalizálják annak sűrűségét és rugalmasságát. Ezeket az aktív komponenseket általában a komplexben használják, különféle gyógyszerek és kiegészítő termékek részét képezik. A chondroprotectorsnak nincs gyors fájdalomcsillapító hatása, javulás fejlődik az ezeken alapuló gyógyszerek hosszabb ideig tartó felhasználásával, ami a porc részleges helyreállításához kapcsolódik. A betegség minden szakaszában ajánlott.
PRP -terápia
A gyógyító orvoslás egyik legmodernebb módszere, amelyet az ízületek sportkárosodásaihoz és mono-disztrofikus betegségeihez használnak, a PRP-terápia (PRP-Platheltban gazdag plazma) vagy a plázmobravitizáció, autoplazmatikus terápia.
Az eljárás lényege A vérlemezkék által dúsított plazma bevezetéséből áll, közvetlenül a sérülés helyén, ebben az esetben az ízületbe. Az adminisztrációs gyógyszert a beteg saját véréből nyerik, tehát a módszert nemcsak rendkívül hatékonynak, hanem az emberek számára is biztonságosnak tekintik. A növekedési faktorok és más biológiailag aktív anyagok (szerotonin, bradykinin, prosztaglandinok stb.) A thrombociták által dúsított plazma thrombocusban található, hozzájárulnak a saját bázikus anyagok regenerációs és szintézisének aktiválásához.
A kapott plazmát, a vérlemezkékkel dúsított plazmát, mind százalékban, mind közvetlenül az érintett ízületbe vezetik be, amely miatt a szövetek részleges helyreállítása - elsősorban a porc.
Az osteoarthrosis 1-2 szakaszában a módszertan alkalmazható a leginkább. Jó eredményeket mutat, és lehetővé teszi a betegség gyors fejlődésének késleltetését a vérlemezkék általi növekedési faktorok felszabadulása miatt. A módszer viszonylag új, de bebizonyította, hogy nagy hatékonysága. A PRP terápiát először a műtét során használták, manapság a technikát az orvostudomány számos területén sikeresen alkalmazzák, ideértve a reumatológiát és az ortopédia, a neurológia és a kozmetológia területén. Az autoplazmatikus terápia elvégzése lehetővé teszi az ízület működésének növelését más agresszív beavatkozások nélkül.
Szinoviális folyadékfutó - A hialuronsavon alapuló gyógyszerek egy csoportja, amelyet közvetlenül az ízületi üregbe (injekció) vezetnek be, és a kötő kenőanyag -folyadék szerepét játsszák abban az esetben, ha a természetes szinoviális folyadék szinte teljesen hiányzik (ez biztosítja az ízületi felületek kenésének szerepét). Az arthrosis késői szakaszaiban használják őket.
Ennek a csoportnak az orvosi gyógymódjait „szinoviális folyadékprotéziseknek”, „a szinoviális folyadék biológiai helyettesítőknek” is nevezik. A gyógyszerek beadását követő hatás hosszú - 6-13 hónap, az alkalmazott orvosi terméktől függően.
Néhányat használnak Más gyógyszercsoportok - Antispasmodics, izomlazítószerek, B csoport vitaminjai terápiás (magas) adagokban, de mindegyiknek csak segédértéke van az arthrosis kezelésében.
Orvosi testnevelés
A terápiás gimnasztika speciális gyakorlatait akár a súlyosbodás során is felhasználhatják és kell használni, az arthrosis minden szakaszában. Az ilyen intézkedések csökkenthetik a fájdalmat és megakadályozhatják az ízületek mozgásának kiáltott korlátozásait. Az arthrosisban szenvedő betegek körében azonban a módszer népszerűtlen, mivel ezek többsége téves, úgy gondolja, hogy fájdalommal kell korlátozni a mozgásokat. A fizikai gyakorlatok időszerű kezdete, éppen ellenkezőleg, hozzájárul a gyorsabb gyógyuláshoz és a tünetek csökkenéséhez, elsősorban a fájdalomhoz.
Különösen hatékony fizioterápiás gyakorlatok a vízben, ízületi mozgások a kirakodási helyzetben (fekve, ülve, függő helyzetben), mérsékelt séta egy lapos felületen. Szükség esetén például egy kiejtett fájdalom szindrómával, az ízületre speciális kötés meríthető ki, de a lehető legkorábban el kell kezdenie a testnevelést.
Masszázs és kézi terápia
Az ízületre, az izmokra és a ligamentális készülékekre gyakorolt mechanikai hatások módszerei lehetővé teszik a fájdalom súlyosságának csökkentését, a mobilitás fokozását, a vérkeringés és az anyagcserét az érintett ízületek területén, az izomgörcs enyhítésére, az izom működésének normalizálására.
Hosszabbító terápia (tapadás)
Kórházban vagy orvosi szanatóriumban vontatási terápia lehetséges - ez egy közös forgalom (csípő, térd) egy speciális módszer szerint, különféle rakományokat használva. A szokásos vontatási sémát 28 napra tervezték, a terhelési és az expozíciós idő fokozatos növekedésével. A klasszikus technikákat használják és modernabb szimulátorok használata. Hatékonyságuk majdnem ugyanaz, de a szimulátorok kényelmesebbek a beteg számára.
Fizikoterápia
Különböző fizioterápiás technikák alkalmazása az arthrosis kezdeti szakaszaiban lehetővé teszi a fájdalom szindróma jelentős enyhítését és az érintett ízületek mobilitásának növelését. A fizioterápiás kurzusok hozzájárulnak a kóros folyamat lassulásához és az időszak meghosszabbításához.
Széles körben használják a fizioterápia módszertanának artrózisára
Mágneseserápia - Helyi hatások állandó vagy váltakozó alacsony frekvenciájú mágneses mezővel. Az érintett ízület területén az anyagcsere -eljárások felgyorsulnak, a vérkeringés és a tápanyagok ízületi szerkezetekbe történő bejutása növekszik, aktiválódnak az ízületi munkához szükséges saját anyagok regenerációs és szintézisének folyamata. A mágneseserápiában szinte az első ülésből származó anti -altitású, fájdalomcsillapító, gyulladásgátló hatások vannak, amelyek pozitívan befolyásolják a beteg általános állapotát. A mágneseserápiát sikeresen alkalmazzák a kórházakban és a szanatóriumokban, ahol különféle módosításokkal rendelkező orvosi berendezéseket használnak. Az ízületi betegek számára óriási előnye az otthoni mágneses kurzusok otthoni, célok és a kezelőorvos ellenőrzése alatt. A hordozható eszközök időben történő használata a mágneses gömbökhöz lehetővé teszi a fájdalmak kialakulásának megállítását, a súlyosbodás kezdetét, vagy megelőző kurzust folytatni - azaz a normál kút fenntartása. A mágneseserápia pozitív nyomatékát is el lehet nevezni a kardiovaszkuláris és idegrendszerek állapotára gyakorolt eljárások kedvező hatásainak. Tekintettel arra a tényre, hogy az arthrosisban szenvedő betegek többsége közepes és előrehaladott életkorú, létező krónikus betegségekkel (artériás hipertónia, szívkoszorúér -betegség, atherosclerosis stb.) Készlete, a mágneseserápia enyhe nyugtató és stabilizáló hatása nagyon hasznos.
Ultrahangterápia Gyakrabban használják az anti -gyulladásos, fájdalomcsillapító, restaurációs hatás (hidrokortizon, kondroitin -szulfát, indometacin stb.) - ultraponoforézis vagy fonoforézis hatásaival kombinálva. Az ultrahang növeli a szövetek permeabilitását a gyógyszerek számára, így fő hatása fokozódik. Még gyógyító komponens nélkül is, az módszer nagyon hatékony az arthrosis számára: az ultrahang mechanikai hatással van a szövetekre (mikromasszázs), aktiválja a helyi immun- és helyreállítási folyamatokat az ízületi és a szomszédos izmokban, egy fájdalomcsillapító és gyulladásgátló hatást fejeznek ki.
Lézerterápia - Az egyik leggyakoribb és legszélesebb körben alkalmazott eljárás. A terápiás hatás az erek reflex kiterjesztésén alapul, a kóros folyamat fókuszában. Ez a helyi véráramlás javulásához, az anyagcserének aktiválásához, az alulbecsült anyagcserének eltávolításához és a fájdalom intenzitásának csökkenéséhez vezet. Az alacsony penetráció mélységének köszönhetően a lézerterápia minimálisan kiemelkedő szisztémás hatást gyakorol, miközben javítja az egyéb eljárások terápiás hatását.
Sokkhullám -terápia - A nagy energiájú expozíciós módszer. Ez egy piezoelektromos hatáson alapul. A piezoelektromos kisülésnek a patológiás fókuszra gyakorolt hatását számos hatás éri el. A nem életképes sejtek megsemmisülnek, ami a helyi immunitás aktiválásához vezet. A Gybernic (inaktív) sejteket stimulálják, ami hozzájárul a regenerációs folyamatokhoz. Ugyanakkor a fájdalom szindróma intenzitása szignifikánsan csökken (bár maga az eljárás fájdalmas). A módszer kétségtelen előnye a módszer 4-7 naponta egyszer történő alkalmazása.
Diadinamoterápia - A terápiás hatás módszere a testre diadynamikus impulzusáramokkal. Az ebben a módszerben alkalmazott diadynamikus áramok ritmikusan gerjesztik a bőrreceptorokat, amelyek közvetett módon a fájdalomcsillapító csökkenő fiziológiai mechanizmusainak aktiválásához vezetnek, és a beteg fájdalomcsökkenéséhez vezetnek, a teljes fájdalomcsillapításig. Ezért az ilyen eljárások hatékonyak a súlyos fájdalomra.
Elektromiostimuláció - Az izomszövet elektromos áramának való kitettsége. A nagy ízületek arthrózisával a környező izmok munkája zavar, ez egyesek atrófiájához és mások túlterheléséhez vezet. A járás rendellenességei kialakulnak. Ha egy speciális program szerint váltakozó elektromos áramnak van kitéve, az izmok ritmikusan csökkennek, és egy bizonyos munkát végeznek, ami hangerőjük és funkciójuk helyreállításához vezet.
Krioterápia - Sajnos egy egyszerű és hatékony kezelési módszert alkalmaznak. Az alacsony hőmérséklet helyi hatása csökkenti a fájdalomreceptorok érzékenységét és a biológiailag aktív anyagok szintézisét, amelyek serkentik a gyulladás kialakulását. A krioterápia után az erek reflex terjeszkedése fordul elő, a helyi véráramlás felgyorsul, és a helyreállítási folyamatok aktiválódnak. Ez a módszer különösen hatékony a sokkhullám -terápiával kombinálva.
Balneoterápia
A szanatórium és az üdülőhely körülmények között a hidrogénezést orvosi fürdőkön végzik, amelyek közül a radonáris artrózis különösen hatékony az arthrosis számára. A testre gyakorolt általános hatást a vízben feloldott radioaktív hanyatlás termékei hajtják végre. A legfontosabb hatás a metabolikus folyamatok aktiválása.
Hasonló, bár kevésbé kiemelkedő hatás jellemző a terápiás sárra (peloidokra), a hidrogén -szulfidra és a szén -dioxidra.
Műtéti kezelés
A műtéti módszereket az arthrosis késői szakaszaiban alkalmazzák, amikor az ízületi mobilitás élesen korlátozott vagy hiányzik, ami befolyásolja a beteg életének minőségét. Az egész világon az ízületi endoprostanika különféle módszereit alkalmazzák, amelyek lehetővé teszik a mozgások mennyiségének teljes visszaállítását és a beteget az aktív életre bármilyen életkorban.
A műtéti beavatkozás taktikáját és mennyiségét a kezelőorvos határozza meg, a választás olyan paramétereken alapul, mint a beteg általános állapota, az életkor és az egyidejű betegségek, a túlsúlyos és mások jelenléte. Az endoprostanika utáni legjobb eredményeket fiatal és középpontú betegeknél (a mozgások mennyiségének szinte teljes helyreállítása) kapta meg, de az időskorúak szintén jelentős javulást mutatnak a állapotban, mivel a sikeresen elvégzett művelet és a gyógyulás után teljes mértékben biztosíthatják magukat a háztartási tervben, és nemcsak a lakásban mozoghatnak, és hogy nem korlátozzák magukat a kommunikációban.
Megelőzés
Az arthrosis az egyértelműség csoportjába tartozik, és elsősorban az ízületek életkorhoz kapcsolódó változásainak eredményeként fejlődik, amelyeket a külső negatív tényezők befolyása javít. Az izom -csontrendszer állapotára, az ízületi betegségek megelőzésére és az arthrosis kezelésére a korai szakaszban történő kezelésére lehetővé teszi a motoros aktivitás fenntartását és a jövőbeni hatalmas orvosi beavatkozás elkerülését.